Nyeri di bawah tulang belikat kanan dari belakang merupakan gejala khas penyakit tulang belakang dan berbagai patologi organ dalam. Hal ini juga dapat terjadi pada penyakit sendi bahu, seperti periartritis glenohumeral, atau cedera pada punggung dan tulang belikat. Tergantung pada penyebabnya, pasien mungkin mengeluhkan rasa sakit dan ketidaknyamanan yang sifatnya sangat berbeda, sehingga membuat diagnosis menjadi sulit.
Nyeri merupakan gejala nonspesifik yang tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat. Itu sebabnya Anda tidak boleh menunda mengunjungi dokter jika ada sesuatu yang mengganggu Anda.
Penyebab utama nyeri di bawah tulang belikat kanan
Mari kita lihat penyebab utama sakit punggung di area tulang belikat kanan. Jangan lupa, adanya gejala ini bisa jadi mengindikasikan penyakit bedah serius yang memerlukan perhatian medis darurat.
Penyakit kandung empedu
Nyeri punggung di area tulang belikat kanan merupakan gejala umum pada kolesistitis akut atau kronis (radang kandung empedu). Jadi, nyeri lokal di area sudut dalam skapula kanan, yang meningkat seiring dengan tekanan, disebut gejala Kharitonov - ini adalah salah satu tanda spesifik peradangan akut kandung empedu. Titik serupa terdapat di bagian dalam skapula di bagian bawahnya, dan di area peralihan skapula ke tulang selangka, di sebelah kanan.
Jika terdapat batu di kandung empedu yang mengganggu aliran empedu, timbul nyeri perut hebat yang menjalar ke tulang belikat kanan, bahu kanan, dan ruang interskapula. Sifat nyeri pada punggung adalah nyeri, menarik, sedangkan nyeri pada perut tajam, menusuk, paroksismal. Jika Anda mengalami gejala seperti itu, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter untuk pemeriksaan dan untuk menyingkirkan patologi bedah akut.
Abses subdiafragma
Abses subdiafragma adalah penyakit bedah akut, komplikasi kolesistitis akut, radang usus buntu, dan patologi bedah organ perut lainnya, di mana nanah menumpuk. Paling sering, abses terbentuk di sebelah kanan, di atas hati, dan disertai rasa sakit di perut, punggung bawah, dan sisi kanan punggung di bawah tulang belikat. Abses subphrenic juga bisa terjadi setelah operasi pada organ perut sebagai komplikasi.
Penyakit bronkopulmoner
Penyakit bronkus dan paru-paru, seperti radang selaput dada, radang paru-paru, kanker bronkopulmoner, hampir selalu disertai rasa nyeri pada dada dan punggung. Karena banyaknya reseptor nyeri di rongga pleura, nyeri bisa tajam, akut, dan diperparah dengan bernapas, batuk, dan bersin. Lokalisasi nyeri berbeda-beda dan bergantung pada lokasi fokus di paru-paru atau rongga pleura.
Penyakit ginjal
Penyakit ginjal seperti pielonefritis akut, kolik ginjal, batu ginjal, abses, kanker dapat disertai nyeri pada tulang belikat. Jika ginjal kanan terkena, pasien akan mengalami nyeri punggung di bawah tulang belikat kanan. Jika kiri, maka kiri. Sifat nyerinya tajam, menarik, terpotong, paroksismal, nyeri terjadi bersamaan dengan nyeri pada punggung bawah dan daerah hipokondria depan. Demam, nyeri saat buang air kecil, mual dan muntah mungkin terjadi.
Penyakit pada sistem muskuloskeletal
Penyakit pada sistem muskuloskeletal merupakan penyebab utama nyeri pada tulang belikat. Diantaranya adalah penyakit seperti osteochondrosis tulang belakang, herniasi diskus intervertebralis, skoliosis, spondyloarthritis dan spondyloarthrosis. Sumber nyeri dapat berupa kejang otot patologis yang terjadi akibat ketidakstabilan tulang belakang, ketegangan otot punggung yang berlebihan dalam upaya mengkompensasi beban pada punggung yang sakit. Hal ini ditandai dengan rasa sakit terus-menerus yang mereda dengan istirahat. Dengan hernia dan tonjolan, nyeri dapat disebabkan oleh terjepitnya akar sumsum tulang belakang. Rasa sakitnya tajam, akut, menjalar ke tulang belikat, tungkai atas, dada, dan meningkat dengan aktivitas fisik dan angkat berat.
Penyebab langsung nyeri di belakang tulang belikat kanan atau kiri dari belakang dapat berhubungan dengan tulang belikat itu sendiri, seperti yang terjadi pada periartritis glenohumeral. Penyakit ini terjadi dengan kerusakan degeneratif-distrofi pada sendi bahu, dan disertai peradangan pada jaringan lunak di dekatnya - otot, ligamen, dan tendon. Pada awal penyakit, nyeri bersifat episodik dan terjadi selama aktivitas fisik, elevasi atau abduksi lengan secara maksimal, dan saat melempar dengan lengan. Kemudian mereka mengambil karakter rasa sakit yang terus-menerus, dan mengganggu bahkan saat istirahat, meningkat tajam ketika tangan digerakkan.
Ketegangan otot dan peradangan
Ketegangan otot dan peradangan (miositis) adalah penyebab umum nyeri pada tulang belikat, kanan atau kiri. Nyeri terjadi akibat aktivitas fisik yang berlebihan, saat berolahraga, atau mengangkat beban. Akibatnya, terjadi pecahnya serat otot secara mikroskopis pada otot yang terkena, dan pendarahan kecil mungkin terjadi. Pembengkakan dan peradangan terjadi di lokasi cedera. Rasa sakitnya tajam dan meningkat dengan gerakan dan aktivitas fisik.
Myositis atau peradangan otot dapat menjadi penyakit independen yang terjadi akibat hipotermia, draft, atau keracunan akibat infeksi virus saluran pernafasan akut. Lebih jarang, penyakit ini disebabkan oleh penyakit autoimun atau rematik. Rasa sakitnya terasa sakit, berkepanjangan, dan meningkat dengan gerakan. Daerah tulang belikat cukup sering terkena karena adanya otot yang berkembang.
Neuralgia interkostal
Neuralgia adalah serangan nyeri akut yang tajam di sepanjang saraf, timbul akibat hipotermia, peradangan atau iritasi pada akar sumsum tulang belakang pada penyakit tulang belakang. Dengan neuralgia interkostal, nyeri menyebar di sepanjang ruang interkostal dan dapat terlokalisasi di bawah tulang belikat kanan dan kiri, di belakang punggung, atau di samping dan depan dada. Rasa sakitnya tajam, tajam, dan memburuk saat bernapas, bergerak, batuk atau bersin. Pasien harus meluangkan waktu untuk menghilangkan rasa sakit, membatasi kedalaman pernapasan, dan berusaha untuk tidak batuk atau bersin. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga perlu dilakukan blokade novokain pada saraf interkostal.
Penyakit atau cedera pada tulang belikat
Penyakit tulang belikat yang menimbulkan nyeri antara lain memar, patah dan retak pada tulang belikat, tumor jinak dan ganas (sarcoma, osteochondromas, osteoma, dll). Cedera terjadi akibat benturan fisik langsung (benturan, terjatuh, kecelakaan lalu lintas). Tanda khasnya adalah pembengkakan jaringan lunak di daerah tulang belikat, nyeri akut yang tajam, diperparah dengan gerakan tangan, berderak (dalam kasus patah tulang, terjadi karena gesekan fragmen tulang yang bergerak).
Pada tumor, nyeri bisa bermacam-macam sifatnya, mulai dari nyeri, nyeri melengkung hingga nyeri hebat. Rasa sakitnya menetap dan tidak hilang dengan istirahat. Secara visual atau dengan sentuhan, formasi asing yang padat dan tidak bergerak di area skapula yang terkait dengannya dapat ditentukan.
Jenis nyeri di bawah tulang belikat sebelah kanan
Nyeri bervariasi dalam tingkat keparahan dan sifatnya. Tergantung pada karakteristik sindrom nyeri, dapat diasumsikan apa penyebab utamanya. Jadi, dengan neuralgia interkostal, rasa sakitnya hampir selalu akut, meningkat dengan gerakan dan batuk, berubah menjadi nyeri menusuk yang tajam. Myositis ditandai dengan rasa sakit yang dapat meningkat dengan gerakan. Pengetahuan tentang karakteristik sindrom nyeri pada patologi tertentu menyederhanakan diagnosis.
Nyeri pegal di tulang belikat kanan
Nyeri nyeri di daerah tulang belikat merupakan ciri khas penyakit pada sistem muskuloskeletal, osteochondrosis, hernia dan penonjolan cakram intervertebralis, miositis, dan periartritis glenohumeral pada tahap awal. Rasa sakit serupa dapat terjadi pada penyakit pada organ perut dan dada, dengan patologi neurologis dan patologi sumsum tulang belakang.
Nyeri akut di bawah tulang belikat sebelah kanan
Nyeri akut di bawah tulang belikat sebelah kanan atau kiri merupakan gejala khas dari cedera, patah tulang, ketegangan otot, dan tumor pada tulang belikat. Penyebab nyeri akut mungkin hernia atau penonjolan diskus intervertebralis dengan sindrom radikular.
Nyeri tajam di area tulang belikat kanan
Nyeri tajam di daerah tulang belikat kanan mungkin terjadi dengan neuralgia interkostal, penyakit paru-paru, bronkus, dan pleura. Gejala serupa diamati pada periartritis glenohumeral lanjut, miositis parah, dan cedera.
Nyeri jahitan di belakang tulang belikat kanan
Nyeri jahitan di belakang tulang belikat kanan atau kiri bisa menjadi gejala penyakit paru-paru dan pleura (dengan radang selaput dada), miositis. Nyeri tusukan yang mudah menguap merupakan ciri khas sindrom radikular, bila nyeri terjadi akibat terjepitnya akar sumsum tulang belakang, neuralgia interkostal.
Nyeri yang mengganggu di sisi kanan punggung di bawah tulang belikat
Nyeri yang mengganggu di punggung sisi kanan di bawah tulang belikat merupakan gejala khas kolesistitis akut atau kronis, pankreatitis, dan kolelitiasis. Gejala serupa dapat terjadi pada patologi ginjal. Nyeri yang mengganggu pada tulang belikat kanan disertai rasa berat pada hipokondrium kanan mungkin merupakan tanda abses subdiafragma, sirosis hati, atau urolitiasis.
Nyeri terus-menerus di sisi kanan di bawah tulang belikat
Nyeri terus-menerus di kanan atau kiri di bawah tulang belikat merupakan kemungkinan tanda tumor jinak atau ganas pada tulang belikat. Nyeri terus-menerus juga dapat terjadi pada penyakit kronis pada tulang belakang, seperti spondyloarthritis, spondyloarthrosis, osteochondrosis, atau herniasi diskus intervertebralis.
Rasa sakit yang membakar di sisi kanan tulang belikat
Nyeri terbakar di daerah tulang belikat merupakan ciri khas herpes zoster sebelum munculnya ruam, neuralgia interkostal, dan neuritis saraf interkostal. Gejala ini dapat terjadi pada penyakit sumsum tulang belakang, seperti multiple sclerosis, tumor sumsum tulang belakang. Pelanggaran akar sumsum tulang belakang oleh hernia di tulang belakang dada juga dapat menyebabkan rasa sakit yang membakar di daerah tulang belikat.
Cara menghilangkan rasa sakit di bawah tulang belikat kanan
Jika nyeri di daerah tulang belikat berhubungan dengan penyakit tulang belakang, otot atau cedera, maka obat pereda nyeri harus diminum sebagai pertolongan pertama. Untuk tujuan ini, obat antiinflamasi nonsteroid atau NSAID paling sering digunakan. Mereka secara efektif melawan rasa sakit yang berasal dari mana pun, menekan reaksi inflamasi. Namun penggunaan NSAID yang tidak terkontrol dan jangka panjang meningkatkan risiko efek samping obat golongan ini, seperti sakit maag, pendarahan lambung, atau gagal ginjal. Oleh karena itu, tanpa resep dokter, diperbolehkan mengonsumsi obat analgesik tidak lebih dari 5 hari, setelah itu harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan pengobatan.
Obat lokal dalam bentuk salep, gel dan tempelan yang mengganggu dan analgesik tidak memiliki efek samping seperti itu, karena bentuk sediaan ini terbatas pada area penerapannya. Mereka sangat membantu mengatasi myositis, ketegangan otot, serangan neuralgia, dan penyakit lain dengan sindrom nyeri kronis. Pada penyakit tulang belakang, nyeri dapat diredakan dengan istirahat, membatasi aktivitas fisik, dan melarang angkat berat.
Dilarang keras menggunakan obat pereda nyeri jika Anda mencurigai kolesistitis akut, pankreatitis, dan penyakit lain pada organ perut yang memerlukan pembedahan darurat. Mengonsumsi obat pereda nyeri pada pasien tersebut dapat meredakan gejala untuk sementara dan memberikan rasa perbaikan yang salah, yang pada akhirnya berkontribusi pada keterlambatan presentasi dan kondisi pasien yang serius karena peradangan luas pada peritoneum atau peritonitis.
Jika nyeri pada area tulang belikat sebelah kanan terjadi dengan latar belakang nyeri perut yang parah, disertai demam, mual, dan muntah, Anda harus mencari pertolongan medis secepatnya.
Pengobatan nyeri pada tulang belikat sebelah kanan
Pengobatan nyeri harus dimulai dengan diagnosis, karena manajemen nyeri yang efektif hanya mungkin dilakukan jika Anda mengetahui penyebabnya. Terapi simtomatik berdasarkan penggunaan analgesik tidak mengobati penyebab nyeri, namun hanya meredakan gejala yang paling parah untuk sementara. Setelah membuat diagnosis yang akurat, penyakit yang mendasarinya dapat diobati dengan mempengaruhi faktor-faktor penyebabnya.
Hal ini juga penting karena tanpa mengetahui penyebab nyeri, sulit memilih pengobatan yang tepat. Oleh karena itu, upaya pengobatan nyeri pada tulang belikat sebelah kanan dengan analgesik pada kolesistitis akut dapat menimbulkan komplikasi berupa gangren kandung empedu, perforasi dan peritonitis luas, dengan risiko kematian yang tinggi. Obat penghilang rasa sakit dikontraindikasikan secara ketat pada penyakit bedah akut pada organ perut.
Ketika itu penting di sisi mana rasa sakit di tulang belikat: kanan atau kiri
Nyeri akut pada tulang belikat kiri bisa menjadi tanda penyakit jantung koroner, angina pektoris, bahkan infark miokard. Nyeri di area tulang belikat sebelah kanan merupakan tanda kemungkinan peradangan akut pada kandung empedu, penyakit batu empedu atau urolitiasis, patologi ginjal dan pankreas. Dalam kedua kasus tersebut, perhatian medis yang mendesak diperlukan, kegagalan untuk melakukan hal ini dapat mengakibatkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Inilah sebabnya mengapa rasa sakit apa pun memerlukan konsultasi dengan dokter.
Dokter mana yang harus saya konsultasikan untuk nyeri di sisi kanan bawah tulang belikat?
Untuk penyakit pada sistem saraf, sumsum tulang belakang dan tulang belakang, disertai rasa sakit di daerah tulang belikat, sebaiknya konsultasikan ke dokter saraf. Beliau adalah spesialis dalam diagnosis dan pengobatan penyakit saraf. Jika rasa sakit didahului oleh cedera, hubungi ahli traumatologi. Jika nyeri punggung terjadi bersamaan dengan nyeri perut, mual, muntah, demam, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan ahli bedah untuk menyingkirkan patologi bedah akut pada organ perut. Jika tidak ada spesialis yang sesuai, Anda dapat menghubungi terapis atau dokter umum; jika terjadi gejala parah dan nyeri hebat, diperbolehkan memanggil ambulans.